A melhor build principal para Karthus na rota inferior foca nos itens Tocha de Chamas Negras, Chama Sombria e Capuz da Morte de Rabadon, alcançando uma taxa de vitória de 59,6%. Outra opção viável utiliza Tocha de Chamas Negras combinada com Tormento de Liandry e Chama Sombria, resultando em 52,4% de vitórias. Sapatos do Feiticeiro são a escolha absoluta de botas com 100,0% de aproveitamento nos dados analisados.