Der erfolgreichste Build für Karthus auf der Bot-Lane besteht aus den Gegenständen Blackfire Torch, Shadowflame und Rabadon's Deathcap, die zusammen eine Siegesrate von 59,6 % erzielen. Alternativ bietet der Pfad über Blackfire Torch, Liandry's Torment und Shadowflame eine solide Erfolgsquote von 52,4 %.